银屑病（中医称“白疕”“蛇虱”）是一种以红斑、鳞屑为特征的慢性炎症性皮肤病，中医认为其病机与血热、血燥、血瘀及湿热毒邪密切相关。

一、中医辨证分型与核心方剂

中医根据病程进展与体质特点，将银屑病分为以下四型：

1. ​​血热证​​（活动期）

   • ​​症状​​：红斑鲜红、新疹不断，鳞屑刮除后点状出血，伴口干咽痛、舌红苔黄。
   • ​​病机​​：情志不畅或饮食失节致热毒蕴结血分，发于肌肤。
   • ​​治法​​：清热凉血，解毒祛风。
   • ​​方药​​：犀角地黄汤、凉血活血汤（水牛角、生地、赤芍、丹皮）。

2. ​​血燥证​​（稳定期）

   • ​​症状​​：红斑色淡、鳞屑干燥，伴皮肤干裂、舌淡少苔。
   • ​​病机​​：久病耗伤气血，血虚风燥，肌肤失养。
   • ​​治法​​：养血润燥，滋阴解毒。
   • ​​方药​​：当归饮子、养血解毒汤（当归、生地、玄参、白鲜皮）。

3. ​​血瘀证​​（慢性斑块型）

   • ​​症状​​：皮损暗红肥厚、经久不退，舌暗有瘀斑。
   • ​​病机​​：气血运行不畅，瘀血阻络。
   • ​​治法​​：活血化瘀，通络散结。
   • ​​方药​​：桃红四物汤、血府逐瘀汤（桃仁、红花、丹参、川芎）。

4. ​​湿热蕴结证​​（脓疱型/红皮病型）

   • ​​症状​​：脓疱渗出、皮损潮红肿胀，伴口苦便秘、苔黄腻。
   • ​​病机​​：湿热毒邪壅滞肌肤，气血壅塞。
   • ​​治法​​：清热利湿，解毒凉血。
   • ​​方药​​：甘露消毒丹、四妙勇安汤（茵陈、黄芩、金银花、薏苡仁）。

二、综合治疗方案

中医注重“内外同治”，结合局部症状缓解与全身调理：

1. ​​内服中药​​

   • ​​分期论治​​：活动期以凉血解毒为主（水牛角、生地），稳定期侧重养血润燥（当归、玄参），慢性期配合活血化瘀（丹参、桃仁）。
   • ​​名医经验​​：全国名中医吴光炯提出“湿邪贯穿病程”，治湿时兼顾祛风清热，如甘露消毒丹加减（茵陈、连翘、薄荷）。

2. ​​外治疗法​​

   • ​​药膏外敷​​：普连膏（黄连、黄柏）、祛银软膏直接涂抹患处，减少鳞屑。
   • ​​中药浴/熏洗​​：苦参、白鲜皮、地榆煎汤浸浴，每日20分钟，可消炎止痒。
   • ​​封包疗法​​：硫磺膏混合肤必润软膏封包肥厚皮损，软化角质。

3. ​​非药物疗法​​

   • ​​针灸​​：取曲池、血海、足三里等穴，血热证用泻法，血虚证用补法。
   • ​​刺络放血​​：三棱针点刺大椎、肺俞穴，挤出少量瘀血以泄热解毒。
   • ​​拔罐走罐​​：背部膀胱经走罐，促进湿毒排出。

三、日常调护与食疗

1. ​​饮食禁忌​​

   • 忌辛辣、牛羊肉、海鲜（易诱发炎症）；
   • 戒烟酒（尼古丁和酒精加重微循环障碍）。

2. ​​推荐食疗​​

   • ​​槐花粳米粥​​：槐花10g+粳米50g，清热凉血；
   • ​​玉竹煲冬瓜​​：玉竹20g+冬瓜200g，滋阴利湿；
   • ​​薏米蚕砂粥​​：薏苡仁30g+蚕砂10g，化湿解毒。

3. ​​情志管理​​

   • 练习八段锦、冥想疏解压力（情志不畅易致肝郁化火）。