干眼症作为现代高发眼表疾病，中医将其归为“白涩症”“神水将枯”等范畴，主张从整体调节气血阴阳平衡，结合内外治法改善眼表微环境。

一、干眼症的中医分类

中医根据病因病机及症状特点，将干眼症分为​​虚证与实证​​两大类：

1. ​​虚证​​：以脏腑阴虚或气血不足为核心，常见于长期用眼过度或体质虚弱者。

   • ​​肺阴不足证​​：燥邪犯肺或久病伤阴，导致目失濡润，症见眼干涩、口干鼻燥。
   • ​​肝肾阴虚证​​：精血亏虚不能上荣于目，症见视物模糊、头晕耳鸣、失眠多梦。
   • ​​气阴两虚证​​：气血津液俱损，症见眼干磨痛、神疲乏力、口干舌燥。

2. ​​实证​​：多因外感邪气或脏腑郁热所致，常见于湿热体质或环境刺激者。

   • ​​肝经郁热证​​：情志不畅致肝火上炎，症见眼干涩、闷闷不乐、胸胁胀痛。
   • ​​湿热上蒸证​​：脾胃湿热壅滞，症见眼部分泌物黏稠、口臭便秘、小便黄赤。
   • ​​邪热留恋证​​：外感热病余邪未清，症见眼红干涩、反复发作。

二、中医辨证分型与治则

中医通过脉象、舌诊及全身症状进行精准分型，制定个性化方案：

1. ​​虚证​​

   • ​​肺阴不足证​​
     ​​症状​​：眼干涩无泪、口干鼻燥、大便干结，舌红少苔。
     ​​治法​​：养阴润肺，清热生津。
     ​​方药​​：养阴清肺汤加减（生地、麦冬、玄参、桑白皮）。

   • ​​肝肾阴虚证​​
     ​​症状​​：视物模糊、头晕耳鸣、腰膝酸软，舌红苔少。
     ​​治法​​：滋补肝肾，益精明目。
     ​​方药​​：杞菊地黄丸或明目地黄丸（枸杞子、菊花、山茱萸）。

   • ​​气阴两虚证​​
     ​​症状​​：眼干磨痛、神疲乏力、口干咽燥，舌淡红少津。
     ​​治法​​：益气养阴，生津润目。
     ​​方药​​：生脉散合益气养阴汤（人参、麦冬、五味子、石斛）。

2. ​​实证​​

   • ​​肝经郁热证​​
     ​​症状​​：眼干畏光、情绪抑郁、胸胁胀痛，舌红苔黄。
     ​​治法​​：疏肝解郁，清热明目。
     ​​方药​​：丹栀逍遥散加减（柴胡、栀子、白芍）。

   • ​​湿热上蒸证​​
     ​​症状​​：分泌物黏丝状、口黏口臭、便秘不爽，舌苔黄腻。
     ​​治法​​：清热利湿，芳香化浊。
     ​​方药​​：三仁汤或甘露消毒丹（薏苡仁、杏仁、黄芩）。

   • ​​邪热留恋证​​
     ​​症状​​：眼红干涩反复、目赤隐现，舌红苔薄黄。
     ​​治法​​：清热解毒，滋阴润燥。
     ​​方药​​：桑白皮汤合养阴清肺汤（桑白皮、地骨皮、麦冬）。

三、综合治疗方案

中医强调“内外兼治”，结合体质调理与症状缓解，常用方法包括：

1. ​​内服中药​​

   • ​​个性化方剂​​：根据证型选择汤药或中成药，如肺阴不足者用养阴清肺口服液，肝郁气滞者用逍遥颗粒。
   • ​​代茶饮调理​​：菊花、枸杞子、决明子、石斛等泡水饮用，可清肝明目、生津润燥。

2. ​​外治疗法​​

   • ​​中药熏蒸/雾化​​：菊花、桑叶、薄荷等煎煮熏眼，或通过雾化仪将药液导入眼表，缓解干涩、消炎明目。
   • ​​针灸与艾灸​​：
     • ​​针刺​​：取睛明、攒竹、风池、三阴交等穴位，疏通经络、改善眼周循环。
     • ​​雷火灸/艾灸​​：温灸印堂、太阳穴，可温通气血、缓解眼疲劳。
   • ​​耳穴压丸与刮痧​​：刺激耳部肝、肾、眼等穴位调节脏腑，刮拭睛明、瞳子髎等促进局部血液循环。
   • ​​睑板腺理疗​​：针对睑板腺功能障碍者，配合中药导入、按摩及强脉冲光（IPL），疏通腺体分泌。

3. ​​日常调护​​

   • ​​科学用眼​​：遵循“20-20-20”原则（每20分钟远眺6米外20秒），减少电子产品使用。
   • ​​热敷与眨眼训练​​：每日热敷15分钟改善睑板腺功能；眨眼操（轻闭眼2秒→紧闭眼2秒→睁眼2秒）增强泪膜稳定性。
   • ​​饮食调理​​：多食富含维生素A的食物（胡萝卜、猪肝）；推荐食疗方如百合红枣粥、菠菜护眼汤滋补肝肾。